Επιλογή Ζωής 2

81 νόσο του μεταβολισμού των οστών που προκαλεί βαθμιαία απώλεια οστικής μάζας και δια- ταραχές της μικροαρχιτεκτονι- κής του οστού, με αποτέλεσμα την αύξηση της ευθραυστότη- τας των οστών και τελικό επακό- λουθο τη δημιουργία καταγμά- των που οδηγούν σε πόνους και παραμορφώσεις. Ο ορισμός αυτός μας δίνει πο- λύτιμα στοιχεία για την κατανό- ηση της νόσου.  Το πρώτο και το κυριότερο εί- ναι ότι οστεοπόρωση σημαίνει κάταγμα. Αντίστοιχα παραδείγ- ματα στην ιατρική είναι ότι η υπέρταση σημαίνει εγκεφαλικό επεισόδιο, η υπερχοληστεριναι- μία σημαίνει στεφανιαία νόσο, η υπερουριχαιμία σημαίνει ου- ρική αρθρίτιδα κ.λπ. Το δεύτερο σημαντικό είναι ότι η απώλεια της οστικής μά- ζας είναι βαθμιαία και ο ρυθ- μός της διαφέρει. Είναι πλέον γνωστό ότι οι μετεμμηνοπαυ- σιακές γυναίκες διαχωρίζονται σε δύο κατηγορίες, σε αυτές που χάνουν την οστική τους μάζα με ταχύ ρυθμό, περισσό- τερο από 3% κάθε χρόνο και σε αυτές στις οποίες η απώλεια της οστικής μάζας εξελίσσεται με βραδύ ρυθμό, λιγότερο από 3% κάθε χρόνο. Οι μεν πρώτες αποτελούν το 35% των μετεμ- μηνοπαυσιακών γυναικών, ενώ το υπόλοιπο 65% ανήκει στη δεύτερη κατηγορία. Προοπτική μελέτη των ομάδων αυτών με- τά από 12 χρόνια έδειξε ότι οι πρώτες έχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο να υποστούν κάταγμα από τις υπόλοιπες. Το συμπέ- ρασμα είναι ότι o διαγνωστι- κός διαχωρισμός των ομάδων πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν συντομότερα και η μεν πρώτη ομάδα να αντιμετωπισθεί άμε- σα θεραπευτικά, η δε δεύτερη να παρακολουθείται στενά, δι- ότι εάν αυτές οι γυναίκες κατά την είσοδό τους στην εμμηνό- παυση έχουν ήδη χαμηλή οστι- κή μάζα, για διάφορους λόγους, π.χ. κληρονομικούς, χρόνιες ορμονικές διαταραχές κ.ά., τότε μπορεί να χάσουν αναλογικά μικρότερη οστική μάζα, αλλά μην έχοντας επαρκές οστικό κε- φάλαιο, εύκολα φθάνουν στο κάταγμα. Επομένως, η διαγνω- στική προσέγγιση αυτών των γυναικών και η θεραπευτική αντιμετώπισή τους, τουλάχι- στον περί την εμμηνόπαυση εί- ναι απαραίτητη. Τα κατάγματα με αριθμούς Το κάταγμα είναι το τελικό αποτέλεσμα της οστεοπόρωσης και η όποια θεραπεία θα πρέπει να έχει στόχο την αποφυγή του. ΥΓΕΙΑ - ΔΙΑΤΡΟΦΗ