Επιλογή Ζωής 3

19 ΟΡΟΙ ΠΟΥ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΣΕΞΕΤΕ Κ άποια από αυτά τα συμβόλαια μπορεί να παρέχουν ευελιξία σε προϋπάρχου- σες παθήσεις, ενώ δίνουν τη δυνατότη- τα να επιλέξετε το εκπιπτόμενο ποσό που θέλετε (δηλαδή το αρχικό ποσό εξόδων που καλύπτετε εσείς ή ο φορέας σας) ώστε να διαμορ- φώσετε αναλόγως και το ασφάλιστρο. Για το αφιέρωμα του περιοδικού στα ασφαλι- στικά προγράμματα που απευθύνονται σε άτομα της μέσης και τρίτης ηλικίας, επιλέξαμε έξι από διαφορετικές εταιρείες. Αναφορικά με τα ετήσια ασφάλιστρα, αυτά διαμορφώνονται ανάλογα με τις παροχές, τις καλύψεις, το εκπιπτόμενο ποσό, αλλά και την ηλικία εισόδου στο πρόγραμμα. Με απλά λόγια, άλλο ποσό θα πληρώσει ένας ασφαλισμένος 65 ετών και άλλο ένας 78, ακόμη και αν οι παροχές είναι ίδιες. Επίσης οι ενδιαφερόμενοι θα πρέπει να γνωρί- ζουν ότι οι ηλικίες που αναγράφονται στα ασφαλι- στικά προγράμματα, αφορούν το όριο εισόδου σε αυτά. Αν για παράδειγμα μία εταιρεία προσφέρει προγράμματα σε άτομα ηλικίας έως 70 ετών, τότε, οποιοσδήποτε ασφαλιστεί πριν από αυτό το όριο, έχει τη δυνατότητα να ανανεώνει το ασφαλιστήριο ετησίως μέχρι όποια ηλικία επιθυμεί. Στα συμβόλαια που επιλέξαμε και παρουσιά- ζουμε λεπτομερώς, οι τιμές ξεκινούν από τα 1.117 ευρώ ετησίως και μπορεί να φτάνουν έως και τα 15.478. Επειδή, όμως, δεν πρέπει πάντα να μένουμε στην πρώτη ανάγνωση των συμβολαίων και επειδή πάντα υπάρχουν τα «ψιλά γράμματα», συμβου- λευτήκαμε τον έμπειρο ασφαλιστικό σύμβουλο, Ηλία Κατσιγιάννη (ilkatsigiannis@hotmail.com, τηλ. επικοινωνίας: 6944394864) ο οποίος μοιράζεται με τους αναγνώστες του περιοδικού μυστικά για το τι πρέπει να προσέξουν πριν επιλέξουν κάποιο ασφαλιστικό πρόγραμμα. 1. ΟΡΙΟ ΚΑΛΥΨΗΣ ΚΑΙ ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΑΛΥΨΗΣ. Κά- θε ασφαλιστήριο νοσοκομειακό συμβόλαιο έχει ένα όριο κάλυψης ανά έτος, π.χ. μπορεί να είναι από 200.000 έως 1.500.000 ευρώ ανά έτος. Επίσης μπορούμε να συναντήσουμε και όρια κάλυψης ανά περιστατικό π.χ. 100.000 ευρώ ανά συμβάν. Εκτός από τα όρια κάλυψης, υπάρχουν και συμβόλαια με ποσοστά κάλυψης, π.χ. συμβόλαια που καλύπτουν 100% σε Ελλά- δα και Ευρώπη και άλλα που καλύπτουν 100% σε Ελλάδα και 80% εκτός Ελλάδος. Αν το συμ- βόλαιο προβλέπει όριο κατά περιστατικό, να προτιμάτε ένα υψηλό όριο π.χ. 300.000 ευρώ. 2. ΑΠΑΛΛΑΓΗ Ή ΕΚΠΙΠΤΟΜΕΝΟ ΠΟΣΟ. Τα περισ- σότερα συμβόλαια μας δίνουν τη δυνατότητα να επιλέξουμε το αρχικό ποσό εξόδων το οποίο πρέπει να καταβάλουμε εμείς ή ο δημόσιος φορέας που είμαστε ασφαλισμένοι π.χ. 500 ευρώ, 1.000 ευρώ 1.500 ευρώ, 3.000 ευρώ. Όσο μεγαλύτερη είναι η απαλλαγή τόσο χαμηλότερο είναι και το κόστος της ασφάλισης. 3. ΕΞΑΙΡΕΣΕΙΣ. Ίσως το κυριότερο μέρος ενός συμ- βολαίου ασφάλισης υγείας είναι οι εξαιρέσεις. Οι εξαιρέσεις είναι οι ασθένειες και παθήσεις για τις οποίες δεν θα καλυφθούμε. 4. ΠΕΡΙΟΔΟΙ ΑΝΑΜΟΝΗΣ. Αφορά τις ασθένειες για τις οποίες θα αποζημιωθούμε μόλις περά- σει κάποιο χρονικό διάστημα, όπως ορίζει το ασφαλιστήριο. Συνήθως είναι 3, 6 ή 12 μήνες ανάλογα με το είδος της ασθένειας. 5. ΠΡΟΫΠΑΡΧΟΥΣΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ. Ο όρος «προϋ- πάρχουσες ασθένειες» ορίζει τις ασθένειες που προϋπήρχαν της ασφαλιστικής σύμβασης και είναι γνωστές στον εν δυνάμει ασφαλιζόμε- νο. Οποιαδήποτε μη δηλωθείσα προϋπάρχου- σα πάθηση, αποτελεί αιτία απαλλαγής της εται- ρείας από κάθε υποχρέωση για αποζημίωση. 6. ΟΡΙΑ ΑΜΟΙΒΩΝ ΙΑΤΡΩΝ, ΔΩΜΑΤΙΟΥ ΚΑΙ ΤΡΟ- ΦΗΣ.  Συνηθίζεται να υπάρχει ανώτατο όριο στις αμοιβές χειρουργών και αναισθησιολόγων ανάλογα με την επέμβαση, καθώς και στα έξοδα για το κρεβάτι (δωμάτιο και τροφή). 7. ΣΥΜΒΕΒΛΗΜΕΝΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ. Ένας όρος που πρέπει να προσέξετε για να γνωρίζετε ποια είναι τα νοσοκομεία με τα οποία είναι συμβεβλημένη η ασφαλιστική εταιρεία.