Επιλογή Ζωής 4

71 ως συνέπεια ένας ασήμαντος μι- κροτραυματισμός, όπως ένα μι- κρό χαλίκι στο παπούτσι, να μη γίνεται αντιληπτός και να καθυ- στερεί η έγκαιρη αντιμετώπιση. Οι υπερκερατώσεις (κάλοι) στα σημεία πιέσεων του πέλματος μπορούν επίσης να δημιουργή- σουν έλκος, αν δεν αντιμετωπι- στούν σωστά και έγκαιρα. Ιδιαί- τερα ευαίσθητη περιοχή είναι αυτή των κεφαλών των μετα- ταρσίων, οι οποίες λόγω ατρο- φίας των μεσόστεων μυών και παραμόρφωσης των οστών του μεταταρσίου υφίστανται ιδιαί- τερα αυξημένες πιέσεις από το βάρος του σώματος. Η ξηροδερ- μία που συνήθως συνυπάρχει, προδιαθέτει επίσης για έλκη στο δέρμα. Όταν συνυπάρχει και περιφερική αρτηριοπάθεια, δη- λαδη μερική ή ολική αποφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων και κατά συνέπεια κακή αιμάτω- ση των ποδιών, γίνεται ακόμα πιο δύσκολη η επούλωση ενός τέτοιου έλκους και οι επιπλοκές εμφανίζονται ταχύτατα. Επομένως, είναι απαραίτητη η πρόληψη αυτών των βλαβών, αναγνωρίζοντας την ύπαρξη πι- θανών συμπτωμάτων και σημεί- ων που υποδηλώνουν διαβητική νευροπάθεια ή αρτηριοπάθεια. Από την άλλη πλευρά, σε ό,τι αφορά την αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων, το κύριο και χα- ρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η διαλείπουσα χωλότητα. Είναι ένας έντονος πόνος, σαν σφίξι- μο, που εμφανίζεται κυρίως στη γαστροκνημία (γάμπα) μετά από βάδισμα σε συγκεκριμένη από- σταση, π.χ. 200 μέτρα, ο οποίος αναγκάζει το άτομο να σταμα- τήσει να περπατάει. Υποχωρεί, ωστόσο, αυτόματα σε λίγα λε- πτά χωρίς να χρειάζεται να κα- θίσει. Άλλα συμπτώματα της αρ- τηριοπάθειας των άκρων μπο- ρεί να είναι ψυχρά κάτω άκρα, ωχρότητα του ποδιού, όταν αυ- τό είναι σε οριζόντια θέση, κυ- άνωση όταν κρέμεται, απώλεια τριχών και λείο στιλπνό δέρμα. Η τακτική εξέταση από γιατρό, με τη χρήση του κατάλληλου ια- τρικού εξοπλισμού, συμβάλλει σημαντικά στην έγκαιρη ανα- γνώριση της πάθησης και στην κατάλληλη αντιμετώπιση ώστε να αποφεύγονται περαιτέρω επιπλοκές. Ο δεκάλογος της πρόληψης Ας δούμε τώρα τα απαραίτη- τα καθημερινά μέτρα φροντί- δας των ποδιών ώστε να περι- οριστεί ο κίνδυνος εμφάνισης ελκών στα κάτω άκρα, έχοντας υπόψη ότι με την κατάλληλη πρόληψη μπορεί να αποφευχθεί το 60-70% των ακρωτηριασμών. 1 Όχι ξυπόλυτο περπάτημα εκτός ή εντός σπιτιού, στην παραλία φοράμε παπούτσια θα- λάσσης. 2 Σωστά, άνετα παπούτσια με χοντρό πάτο σε σωστό μέγεθος ώστε να χωράνε τα δά- κτυλα και να μην πιέζεται το μετατάρσιο (κουτουπιέ). Για να διαλέξουμε σωστά παπούτσια, είναι καλύτερο να τα αγοράζου- με στο τέλος της ημέρας, όταν τα πόδια είναι πιο πρησμένα. 3 Καθημερινός έλεγχος των παπουτσιών για τυχόν σκι- σίματα, ή χαλίκια που μπορεί να πληγώσουν τα πόδια. 4 Κάλτσες όχι σφιχτές, μαλα- κές, καθαρές και στεγνές. 5 Καθημερινό πλύσιμο των ποδιών με χλιαρό νερό και σαπούνι. Προσεκτικό στέγνωμα ιδιαίτερα στις περιοχές ανάμε- σα στα δάκτυλα. ΥΓΕΙΑ - ΔΙΑΤΡΟΦΗ “ Η κακή ρύθμιση του σακχάρου μπορεί να οδηγήσει σε πολλές σημαντικές επιπλοκές. Μια από αυτές, που είναι και από τις πλέον δραματικές, είναι το «διαβητικό πόδι». ” Ενδείξεις διαβητικής νευρο- πάθειας είναι οι ακόλουθες: • Μούδιασμα-μηρμύγκιασμα ιδιαίτερα στα δάκτυλα του ποδιού • Μπερδεμένη αίσθηση μετα- ξύ κρύου-ζεστού • Πόνος σαν «ρεύμα» ή κάψι- μο στα κάτω άκρα, ιδιαίτε- ρα τη νύχτα • Αίσθηση βαδίσματος πάνω σε βαμβάκι • Απώλεια της αίσθησης του πόνου Οι ενδείξεις