Επιλογή Ζωής 4

73 K ατάκλιση ονομάζεται μία πάθηση του δέρμα- τος και των ιστών κά- τω από αυτό (υποδόριο λίπος, περιτονίες, μύες έως και οστά) η οποία αφορά τη σταδι- ακή ή απότομη νέκρωσή τους λόγω πλημμελούς αιμάτωσης. Οι κατακλίσεις εμφανίζονται συχνότερα στην τρίτη ηλικία, σε σημεία όπου ασκείται παρα- τεταμένα πίεση, με κλασικό πα- ράδειγμα την περιοχή του κόκ- κυγα. Πού οφείλονται και πώς δημιουργούνται οι κατακλίσεις Ο κύριος μηχανισμός δημιουρ- γίας κατακλίσεων είναι η ελλι- πής αιμάτωση και οξυγόνωση ιστών σε τέτοιο βαθμό που αυ- τοί αρχικά ισχαιμούν (ανεπαρ- κής αιμάτωση) και στη συνέχεια νεκρώνονται (παύση αιμάτω- σης). Από τη στιγμή που θα εμ- φανιστεί νέκρωση, παράγονται διάφορες τοξίνες και ξεκινά μία διαδικασία καταστροφής παρα- κείμενων ιστών, με αποτέλεσμα η κατάκλιση να μεγαλώνει ταχέ- ως. Παράλληλα, εμφανίζονται τα νεκροφυτικά μικρόβια, που αποικίζουν και αποδομούν τα νεκρώματα, προκαλώντας τη δυ- σάρεστη οσμή των κατακλίσεων. Το απαραίτητο υπόστρωμα για να συμβεί μία κατάκλιση είναι η κακή γενική κατάσταση υγείας του πάσχοντος και η ως εκ τούτου μη ιδανική αιμάτωση των ιστών του. Η προχωρημένη ηλικία, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, είναι μερικές μόνο από τις κατα- στάσεις που θεωρούνται προδι- αθεσικοί παράγοντες. Επί εδάφους πτωχής γενικής κατάστασης, η εμφάνιση παρα- γόντων που επιδεινώνουν το- πικά την αιμάτωση των ιστών, προκαλεί τελικά την εμφάνι- ση κατακλίσεων. Οι σημαντι- κότεροι εξ αυτών είναι η ακι- νησία και η παρατεταμένη άσκηση πίεσης σε ορισμένα σημεία στο σώμα. Έτσι, ασθε- νείς χρονίως κατακεκλιμένοι. συνήθως ανάσκελα (π.χ. λόγω άνοιας, εγκεφαλικών επεισοδί- ων, Alzheimer), εμφανίζουν κα- τακλίσεις σε περιοχές όπου οι ιστοί πιέζονται συνεχώς μετα- ξύ οστών και κρεβατιού όπως ο κόκκυγας, οι ωμοπλάτες και οι ΥΓΕΙΑ - ΔΙΑΤΡΟΦΗ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΙΣ ΝΕΚΡΩΣΗ ΔΕΡΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΙΣΤΩΝ Μία συνηθισμένη πάθηση σε κατακεκλιμένους ασθενείς Δρ Παντελής Θ. Αντωνάκης, M.D., Ph.D. Χειρουργός, Διδάκτωρ Πανεπιστημίου Αθηνών Μετεκπαιδευθείς στο Ealing Hospital NHS, Λονδίνο www.xeirourgos- antonakis.gr Αερόστρωμα που αποτρέπει την εμφάνιση κατακλίσεων.