Επιλογή Ζωής 4

75 επαρκεί και πρέπει να αποφεύ- γεται, ενώ οι υπερβολές απλώς αυξάνουν το ιστικό έλλειμμα και παρατείνουν την επούλω- ση. Η ανεύρεση της ιδανικής ισορροπίας μεταξύ πλήρους καθαρισμού νεκρωμένων ιστών και διάσωσης υγιών, ακόμα και ισχαιμικών ιστών, αποτελεί το αντικείμενο της χειρουργικής τέχνης στον καθαρισμό των κα- τακλίσεων και απαιτείται εμπει- ρία και γνώση προκειμένου να επιτευχθεί. Μετά τον χειρουρ- γικό καθαρισμό, ακολουθεί η εφαρμογή των συντηρητικών μέτρων που προαναφέρθηκαν, η εφαρμογή ειδικών επιθεμάτων που βοηθούν στην εξυγίανση του τραύματος και προάγουν την επούλωση και η συχνή χει- ρουργική επανεκτίμηση, για την έγκαιρη αφαίρεση των όποιων νέων νεκρωμάτων. Με τον τρό- πο αυτό, ο οργανισμός μπορεί να καλύψει το έλλειμμα με την παραγωγή συνδετικού ιστού και να αποκαταστήσει τελικά την ακεραιότητα του δέρματος, αφήνοντας βέβαια ως κατάλοι- πο μία δύσμορφη ουλή. Προβλήματα και συνήθη σφάλματα Το δυσάρεστο αφήγημα πίσω από μία δυσίατη κατάκλιση, που θα επουλωθεί ή όχι μετά από μήνες, είναι συνήθως το ακόλουθο: Ο ασθενής εμφανί- ζει πρώιμες κατακλίσεις (χω- ρίς νέκρωση), οι οποίες «αντι- μετωπίζονται» από διάφορους «ειδικούς» (συγγενείς, φίλους, υπαλλήλους εταιρειών προϊό- ντων υγείας, νοσηλευτές ή γε- νικούς ιατρούς που «ασχολού- νται» με κατακλίσεις) με διάφο- ρες κρέμες, γιατροσόφια ή και ιατρικά επιθέματα επούλωσης τραύματος, χωρίς καμία ένδειξη και φυσικά χωρίς αποτέλεσμα, ενώ δεν εφαρμόζονται τα ενδε- δειγμένα προληπτικά μέτρα που προαναφέρθηκαν, τα οποία και απαιτητικά είναι και δεν αποφέ- ρουν κέρδος. Με την εμφάνιση νέκρωσης ιστών (προχωρημένη κατάκλιση) και κυρίως λόγω της δυσάρεστης οσμής, καθίσταται σαφές πως η «αντιμετώπιση» δεν επαρκεί και τελικά, μετά από αρκετή καθυστέρηση, ταλαιπω- ρία ψυχολογική και οικονομική εξάντληση, κάποτε αναζητείται χειρουργική συμβουλή. Ακόμα και τότε όμως, η συλλογική «λα- ϊκή σοφία» των οικείων του πά- σχοντος συνεχίζει να αποτελεί τροχοπέδη στη θεραπεία. Είναι συνήθης η άρνηση της μετακί- νησης του πάσχοντος σε σταθ- μό υγείας, όπου υπάρχουν οι χειρουργικές αίθουσες, τα εργα- λεία και το απαραίτητο προσω- πικό για την ασφαλή διενέργεια της χειρουργικής επέμβασης του καθαρισμού των κατακλί- σεων. Έτσι, προκύπτει η ιατρι- ΚΛΑΣΙΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ ΚΑΤΑΚΛΙΣΕΩΝ Βάση του κρανίου Ωμοπλάτες Αγκώνες Κόκκυγας Φτέρνες